卷11
本草纲目卷一下
明 李时珍 撰
序例上
十剂
徐之才曰药有宣通补泄轻重涩滑燥湿十种是药
之大体而本经不言后人未述凡用药者审而详之
则靡所遗失矣宣剂(之才曰宣可去壅生姜橘皮之属是也杲曰外感六滛之邪欲)
(传入里三隂实而不受逆于胷中天分气分窒塞不通而或哕或呕所谓壅也三隂者脾也故必破气药)
(如姜橘藿香半夏之类㵼其壅塞从正曰俚人以宣为㵼又以宣为通不知十剂之中已有㵼与通矣仲)
(景曰春病在头大法宜吐是宣剂即通剂也经曰髙者因而越之木欝则达之宣者升而上也以君召臣)
(曰宣是矣凡风癎中风胷中诸实痰饮寒结胷中热欎上而不下久则嗽喘满胀水肿之病生焉非宣剂)
(莫能愈也吐中有汗如引涎追泪嚏鼻凡上行者皆吐法也完素曰欎而不散为壅必宣以散之如痞满)
(不通之类是矣攻其里则宣者上也泄者下也涌剂则𤓰蒂巵子之属是矣发汗解表亦同好古曰经有)
(五欎木欎达之火欎发之土欎夺之金欎泄之水郁折之皆宣也教曰宣扬制曰宣朗君召臣曰宣唤臣)
(奉君命宣布上意皆宣之意也时珍曰壅者塞也宣者布也散也欎塞之病不升不降传化失常或欎久)
(生病或病久生欎必药以宣布敷散之如承流宣化之意不独涌越为宣也是以气欎有余则香附抚芎)
(之属以开之不足则补中益气以运之火欎㣲则山巵青黛以散之甚则升阳解肌以发之湿欎则苍术)
(白芷之属以燥之甚则风药以胜之痰欎㣲则南星橘皮之属以化之甚则𤓰蒂黎芦之属以涌之血欎)
(㣲则桃仁红花以行之甚则或吐或利以逐之食欎㣲则山查神曲以消之甚则上涌下利以去之皆宣)
(剂也)
通剂(之才曰通可去滞通草防已之属是也完素曰留而不行必通以行之如水病为痰澼之类以)
(木通防已之属攻其内则留者行也滑石茯苓芫花甘逐大㦸牵牛之类是也从正曰通者流通也前后)
(不得溲便宜木通海金沙琥珀大黄之属通之痹痛欎滞经隧不利亦宜通之时珍曰滞留滞也湿热之)
(邪留于气分而为痛痹癃闭者宜淡味之药上助肺气下降通其小便而泄气中之滞木通猪苓之类是)
(也湿热之邪留于血分而为痹痛肿注二便不通者宜苦寒之药下引通其前后而泄血中之滞防已之)
(类是也经曰味薄者通故淡味之药谓之通剂)
补剂(之才曰补可去弱人参羊肉之属是也呆曰人参甘温能补气虗羊肉甘热能补血虗羊肉补)
(形人参补气凡气味与二药同者皆是也从止曰五臓各有补㵼五味各补其臓有表虗里虗上虗下虗)
(隂虗阳虗气虗血虗经曰精不足者补之以味形不足者补之以气五谷五菜五菓五肉皆补养之物也)
(时珍曰经云不足者补之又云虗则补其母生姜之辛补肝炒盐之醎补心甘草之甘补脾五味子之酸)
(补肺黄蘗之苦补肾又如茯神之补心气生地黄之补心血人参之补脾气白芍药之补脾血黄茋之补)
(肺气阿胶之补肺血杜仲之补肾气熟地黄之补肾血芎䓖之补肝气当归之补肝血之类皆补剂不特)
(人参羊肉为补也)
泄剂(之才曰泄可去闭葶苈大黄之属是也杲曰葶苈苦寒气味俱厚不减大黄能泄肺中之闭又)
(泄大肠大黄走而不守能泄血闭肠胃渣秽之物一泄气闭利小便一泄血闭利大便凡与二药同者皆)
(然从止曰实则㵼之诸痛为实痛随利减芒消大黄牵牛甘逐巴豆之属皆㵼剂也其催生下乳磨积逐)
(水破经泄气凡下行者皆下法也时珍曰去闭当作去实经云实者㵼之实则㵼其子是矣五臓五味皆)
(有㵼不独葶苈大黄也肝实㵼以芍药之酸心实㵼以甘草之甘脾实㵼以黄连之苦肺实㵼以石膏之)
(辛肾实泄以泽㵼之醎是矣)
轻剂(之才曰轻可去实麻黄葛根之属是也从正曰风寒之邪始客皮肤头痛身热宜解其表内经)
(所谓轻而扬之也痈疮疥痤俱宜解表汗以泄之毒以薫之皆轻剂也凡薫洗蒸灸熨烙刺砭导引按摩)
(皆汗法也时珍曰当作轻可去闭有表闭里闭上闭下闭表闭者风寒伤营腠理闭宻阳气怫欎不能外)
(出而为发热恶寒头痛脊强诸病宜轻扬之剂发其汗而表自解也里闭者火热欎抑津液不行皮肤干)
(闭而为肌热烦热头痛目肿昏瞀疮疡诸病宜轻扬之剂以解其肌而火自散也上闭有二一则外寒内)
(热上焦气闭发为咽喉闭痛之证宜辛凉之剂以扬散之则闭自开一则饮食寒冷抑遏阳气在下发为)
(胷膈痞满闭塞之证宜扬其清而抑其浊则痞自㤗也下闭亦有二有阳气䧟下发为里急后重数至圊)
(而不行之证但升其阳而大便自顺所谓下者举之也有燥热伤肺金气膹欎窍开于上而膀胱闭于下)
(为小便不利之证以升麻之类探而吐之上窍通而小便自利矣所谓病在下取之上也)
重剂(之才曰重可去怯磁石铁粉之属是也从正曰重者镇缒之谓也怯则气浮如䘮神守而惊悸)
(气上朱砂水银沉香黄丹寒水石之伦皆体重也久病咳𠻳涎潮于上形羸不可攻者以此缒之经云重)
(者因而减之贵其渐也时珍曰重剂凡四有惊则气乱而魂气飞扬如䘮神守者有怒则气逆而肝火激)
(烈病狂善怒者并铁粉雄黄之类以平其肝有神不守舍而多惊健忘迷惑不宁者宜朱砂紫石英之类)
(以镇其心有恐则气下精志失守而畏如人将捕者宜磁石沉香之类以安其肾大抵重剂压浮火而坠)
(痰涎不独治怯也故诸风掉眩及惊癎痰喘之病吐逆不止及反胃之病皆浮火痰涎为害俱宜重剂以)
(坠之)
滑剂(之才曰滑可去着冬葵子榆白皮之属是也完素曰涩则气着必滑剂以利之滑能养窍故润)
(利也从正曰大便燥急宜麻仁郁李之类小便淋沥宜葵子滑石之类前后不通两隂俱闭也名曰三焦)
(约约者束也宜先以滑剂润养其燥然后攻之时珍曰著者有形之邪留着于经络臓腑之间也便尿浊)
(带痰涎胞胎痈肿之类是矣皆宜滑药以引去其留着之物此与木通猪苓通以去滞相类而不同木通)
(猪苓淡泄之物去湿热无形之邪葵子榆皮甘滑之类去湿热有形之邪故彼曰滞此曰着也大便涩者)
(波棱牵牛之属小便涩者车前榆皮之属精窍涩者黄蘖葵花之属胞胎涩者黄葵子王不留行之属引)
(痰涎自小便去者则半夏茯苓之属引疮毒自小便去者则五叶藤萱草根之属皆滑剂也半夏南星皆)
(辛而涎滑能泄湿气通大便盖辛能润能走气能化液也或以为燥物谬矣湿去则土燥非二物性燥也)
涩剂(之才曰涩可去脱牡蛎龙骨之属是也完素曰滑则气脱如开肠洞泄便溺遗失之类必涩剂)
(以収敛之从正曰寝汗不禁涩以麻黄根防风滑泄不已涩以豆蔲枯矾木贼罂粟壳喘嗽上奔涩以乌)
(梅诃子凡酸味同乎涩者収敛之义也然此种皆宜先攻其本而后収之可也时珍曰脱者气脱也血脱)
(也精脱也神脱也脱则散而不収故用酸涩温平之药以敛其耗散汗出亡阳精骨不禁泄痢不止大便)
(不固小便自遗久𠻳亡津皆气脱也下血不已崩中暴下诸大亡血皆血脱也牡蛎龙骨海螵蛸五倍子)
(五味子乌梅榴皮诃黎勒罂粟壳莲房㯶灰赤石脂麻黄根之类皆涩药也气脱兼以气药血脱兼以血)
(药及兼气药气者血之帅也脱阳者见鬼脱隂者目盲此神脱也非涩药所能収也)
燥剂(之才曰燥可去湿桑白皮亦小豆之属是也完素曰湿气滛胜肿满脾湿必燥剂以除之桑皮)
(之属湿胜于上以苦吐之以淡渗之是也从正曰积寒久冷吐利腥秽上下所出水液澄澈清冷此大寒)
(之病宜姜附胡椒軰以燥之若病湿气则白术陈皮木香苍术之属除之亦燥剂也而黄连黄蘖巵子大)
(黄其味皆苦苦属火皆能燥湿此内经之本㫖也岂独姜附之俦为燥剂乎好古曰湿有在上在中在下)
(在经在皮在里时珍曰湿有外感有内伤外感之湿雨露岚雾地气水湿袭于皮肉筋骨经络之间内伤)
(之湿生于水饮酒食及脾弱肾强固不可一例言也故风药可以胜湿燥药可以除湿淡药可以渗湿泄)
(小便可以引湿利大便可以逐湿吐痰涎可以袪湿湿而有热苦寒之剂燥之湿而冇寒辛热之剂燥之)
(不独桑皮小豆为燥剂也湿去则燥故谓之燥)
润剂(之才曰湿可去枯白石英紫石英之属是也从正曰湿者润湿也虽与滑类少有不同经云辛)
(以润之辛能走气能化液故也盐消味虽咸属真隂之水诚濡枯之上药也人有枯涸皴掲之病非独金)
(化葢有火以乘之故非湿剂不能愈完素曰津耗为枯五臓痿弱荣卫涸流必湿剂以润之好古曰有减)
(气而枯有减血而枯时珍曰湿剂当作润剂枯者燥也阳明燥金之化秋令也风热怫甚则血液枯涸而)
(为燥病上燥则渇下燥则结筋燥则强皮燥则掲肉燥则裂骨燥则枯肺燥则痿肾燥则消凡麻仁阿胶)
(膏润之属皆润剂也养血则当归地黄之属生津则麦门冬栝楼根之属益精则苁蓉枸杞之属若但以)
(石英为润药则偏矣古人以服石为滋补故尔)
刘完素曰制方之体欲成七方十剂之用者必本于
气味也寒热温凉四气生于天酸苦辛醎甘淡六味
成乎地是以有形为味无形为气气为阳味为隂阳
气出上窍隂味出下窍气化则精生味化则形长故
地产养形形不足者温之以气天产养精精不足者
补之以味辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂醎味涌泄
为隂淡味渗泄为阳辛散酸収甘缓苦坚醎耎各随
五臓之病而制药性之品味故方有七剂有十方不
七不足以尽方之变剂不十不足以尽剂之用方不
对证非方也剂不蠲疾非剂也此乃太古先师设绳
墨而取曲直叔世方士乃出规矩以为方圆夫物各
有性制而用之变而通之施于品剂其功用岂有穷
哉如是有因其性为用者有因其所胜而为制者有
气同则相求者有气相尅则相制者有气有余而补
不足者有气相感则以意使者有质同而性异者有
名异而实同者故蛇之性上窜而引药蝉之性外脱
而退翳䖟饮血而用以治血鼠善穿而用以治漏所
谓因其性而为用者如此弩牙速产以机发而不括
也杵糠下噎以杵筑下也所谓因其用而为使者如
此浮萍不沉水可以胜酒独活不揺风可以治风所
谓因其所胜而为制也如此麻木榖而治风豆水榖
而治水所谓气相同则相求者如此牛土畜乳可以
止渇疾豕水畜心可以镇恍惚所谓因其气相尅则
相制也如此熊肉振羸兎肝明视所谓其气有余补
不足也如此鲤之治水鹜之利水所谓因其气相感
则以意使者如此蜜成于蜂蜜温而蜂寒油生于麻
麻温而油寒兹同质而异性也蘼芜生于芎䓖蓬蔂
生于覆盆兹名异而实同者也所以如此之类不可
胜举故天地赋形不离隂阳形色自然皆有法象毛
羽之类生于阳而属于隂鳞甲之类生于隂而属于
阳空青法水色青而主肝丹砂法火色赤而主心云
母法金色白而主肺磁石法水色黑而主肾黄石脂
法土色黄而主脾故触类而长之莫不有自然之理
也欲为医者上知天文下知地理中知人事三者俱
明然后可以语人之疾病不然则如无目夜逰无足
登涉动致颠殒而欲愈疾者未之有也
雷敩炮炙论序曰若夫世人使药岂知自有君臣既
辨君臣宁分相制秪如栨毛(今盐草也)沾溺立销班肿之
毒象胆挥黏乃知药有情异鲑鱼挿树立便干枯用
狗胆涂(以犬胆灌之挿鱼处立如故也)却当荣盛无名(无名异形似玉仰面又如)
(石灰味别)止楚截指而似去甲毛圣石开盲明目而如云
离日当归止血破血头尾效各不同(头止血尾破血)㽔子熟
生足睡不眠立据弊箄淡卤(常使者甑中箄能淡盐味)如酒沾交
(今蜜枳缴枝又云交加枝)铁遇神砂如泥似粉石经鹤粪化作尘
飞栨见橘花似髓断弦折剑遇鸾血而如初(以鸾血炼作胶)
(粘折䖏铁物永不断)海竭江枯投游波(鷰子是也)而立泛令铅拒火
须仗修天(今呼为补天石)如要形坚岂忘紫背(有紫背天葵如常食葵菜)
(秪是背紫面青能坚铅形)留砒住鼎全赖宗心(别有宗心草今呼石竹不是食者糭)
(心恐误其草出&KR1476;州生处多虫兽)雌得芹花(其草名为立起其形如芍药花色青可长三尺)
(已来叶上黄斑色味苦涩堪用煮雌黄立住火)立便成庾&KR1216;遇赤须(其草名赤须今)
(呼为虎须草是用煑&KR1216;砂即生火)木留金鼎水中生火非猾髓而莫
能(海中有兽名曰猾以髓入在油中粘水水中火生不可救之用酒喷之即止勿于屋下収)长齿
生牙赖雄鼠之骨末(其齿若年多不生者取雄鼠脊骨作末揩折处齿立生如故)
髪眉堕落涂半夏而立生(眉髪堕落者以生半夏茎杵之取涎涂髪落处立生)
目辟眼&KR0008;有五花而自正(五加皮其叶有雄雌三叶为雄五叶为雌须使五叶)
(者作末酒浸饮之其目&KR0008;者正)脚生肉栨裩系菪根(脚有肉栨者取莨菪根于裩带)
(上系之感应永不痛)囊皱漩多夜煎竹木(多小便者夜煎萆薢一件服之永不夜起)
(也)体寒腹大全赖鸬鹚(若患腹大如鼓米饮调鸬鹚末服立枯如故也)血泛
经过饮调𤓰子(甜𤓰子内仁捣作末去油饮调服之立绝)咳逆数数酒服
熟䧺(天雄炮过以酒调一钱服立定也)遍体疹风冷调生侧(附子旁生者为)
(侧子作末冷酒服立瘥也)阳虗㵼痢须假草零(捣五倍子作末以熟水下之立止也)
久渇心烦宜投竹沥除症去块全仗消硇(消硇即硇砂消石二)
(味于乳钵中研作粉同鍜了酒服神效也)益食加觞须煎芦朴(不食者并饮酒少者)
(煎逆水芦根并厚朴二味汤服)强筋徤骨须是苁鱓(苁蓉并鱓鱼二味作末以黄精)
(汁丸服之可力倍常也出干宁记中)驻色延年精蒸神锦(黄精自然汁拌细研神锦)
(于栁木甑中蒸七日了以木蜜丸服颜貌可如㓜女之容色也)知疮所在口㸃隂胶
(隂胶即是甑中气垢少许于口中可知臓腑所起直至住处知痛乃可医也)产后肌浮甘
皮酒服(产后肌浮酒服甘皮立愈)口疮舌拆立愈黄苏(口疮舌拆以根黄涂)
(苏炙作末含之立瘥)脑痛欲亡鼻投消末(头痛者以消石作末内鼻中立止)心
痛欲死速覔延胡(以延胡索作散酒服之立愈)如斯百种是药之
功某忝遇明时谬看医理虽寻圣法难可穷㣲略陈
药饵之功能岂溺仙人之要术其制药炮熬煑炙不
能记年月矣欲审元由须看海集某不谅短见直录
炮熬煑炙列药制方分为上中下三卷有三百件名
具陈于后
气味隂阳
隂阳应象论曰积阳为天积隂为地隂静阳躁阳生
隂长阳杀隂藏阳化气隂成形阳为气隂为味味归
形形归气气归精精归化精食气形食味化生精气
生形味伤形气伤精精化为气气伤于味隂味出下
窍阳气出上窍清阳发腠理浊隂走五臓清阳实四
肢浊隂归六腑味厚者为隂薄者为隂中之阳气厚
者为阳薄者为阳中之隂味厚则泄薄则通气薄则
发泄厚则发热辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂醎味
涌泄为隂淡味渗泄为阳六者或収或散或缓或急
或润或燥或耎或坚以所利而行之调其气使之平
也(元素曰清之清者发腠理清之浊者寔四肢浊之浊者归六腑浊之清者走五臓附子气厚为阳中)
(之阳大黄味厚为隂中之隂茯苓气薄为阳中之隂所以利小便入手太阳不离阳之体也麻黄味薄为)
(隂中之阳所以发汗入手太隂不离隂之体也几同气之物必有诸味同味之物必有诸气气味各有厚)
(薄故性用不等呆曰味之薄者则通酸苦醎平是也味之厚者则泄醎苦酸寒是也气之厚者发热辛甘)
(温热是也气之薄者渗泄甘淡平凉是也渗谓小汗泄谓利小便也宗奭曰天地既判生万物者五气耳)
(五气定位则五味生故曰生物者气也成之者味也以竒生则成而偶以偶生则成而竒寒气坚故其味)
(可用以耎热气耎故其味可用以坚风气散故其味可用以収燥气収故其味可用以散上者冲气之所)
(生冲气则无所不和故其味可用以缓气坚则壮故苦可以养气脉耎则和故咸可以养脉骨収则强故)
(酸可以养骨筋散则不挛故辛可以养筋肉缓则不壅故甘可以养肉坚之而后可以耎収之而后可以)
(散欲缓则用甘不欲则弗用用之不可太过太过亦病矣古之养生治疾者必先通乎此否则能已人之)
(疾者盖寡矣)
李杲曰夫药有温凉寒热之气辛甘淡酸苦醎之味
也升降浮沉之相互厚薄隂阳之不同一物之内气
味兼有一药之中理性具焉或气一而味殊或味同
而气异气象天温热者天之阳凉寒者天之隂天有
隂阳风寒暑湿燥火三隂三阳上奉之也味象地辛
甘淡者地之阳酸苦醎者地之隂地有隂阳金木水
火土生长化収藏下应之也气味薄者轻清成象本
乎天者亲上也气味厚者重浊成形本乎地者亲下
也(好占曰本草之味有五气有四然一味之中有四气如辛味则石膏寒桂附热半夏温薄荷凉之类)
(是也夫气者天也温热天之阳寒凉天之隂阳则升隂则降味者地也辛甘淡地之阳酸苦咸地之隂阳)
(则浮隂则沉有使气者使味者气味俱使者先使气而后使味者先使味而后使气者有一物一味者一)
(物三味者一物一气者一物二气者或生熟异气味或根苗异气味或温多而成热或凉多而成寒或寒)
(热各半而成温或热者多寒者少寒不为之寒或寒者多热者少热不为之热不可一途而取也或寒热)
(各半书服则从热之属而升夜服则从寒之属而降或晴则从热隂则从寒变化不一如此况四时六位)
(不同五运六气各异可以轻用为哉)
六节臓象论云天食人以五气地食人以五味五气
入鼻藏于心肺上使五色修明音声能彰五味入口
藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成
神乃自生又曰形不足者温之以气精不足者补之
以味(王氷曰五气者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾也心荣色肺主音故气藏)
(于肺而明色彰声也气为水之母故味藏于肠胃而养五气孙思邈曰精以食气气养精以荣色形以食)
(味味养形以生力精顺五气以灵形受五味以成若食气相反则伤精食味不调则损形是以圣人先用)
(食禁以存生后制药物以防命气味温补以存精形)
五味宜忌
岐伯曰木生酸火生苦土生甘金生辛水生醎辛散
酸収甘缓苦坚醎耎毒药攻邪五谷为养五果为助
五畜为益五菜为充气合而服之以补精益气此五
味各有所利四时五臓病随所宜也又曰隂之所生
本在五味隂之五官伤在五味骨正筋柔气血以流
腠理以宻骨气以清长有天命又曰圣人春夏养阳
秋冬养隂以从其根二气常存(春食凉夏食寒以养阳秋食温冬食热以)
(养隂)
五欲(肝欲酸心欲苦脾欲甘肺欲辛肾欲醎此五味合五臓之气也)
五宜(青色宜酸肝病宜食麻犬李韭赤色宜苦心病宜食麦羊杏薤黄色宜甘脾病宜食粳牛枣葵)
(白色宜辛肺病宜食黄黍鸡桃葱黒色宜醎肾病宜食大豆黄巷猪栗藿)
五禁(肝病禁辛宜食甘粳牛枣葵心病禁醎宜食酸麻犬李韭脾病禁酸宜食醎大豆豕栗藿肺病)
(禁苦宜食麦羊杏薤肾病禁甘宜食辛黄黍鸡桃葱思邈曰春宜省酸増甘以养脾夏宜省苦増辛以养)
(肺秋宜省辛増酸以养肝冬宜省醎増苦以养心四季宜省甘増醎以养肾时珍曰五欲者五味入胃喜)
(归本臓有余之病宜本味通之五禁者五脏不足之病畏其所胜而宣其所不胜也)
五走(酸走筋筋病毋多食酸多食令人癃酸气涩収胞得酸而缩卷故水道不通也苦走骨骨病毋)
(多食苦多食令人变呕苦入下脘三焦皆闭故变呕也甘走肉肉病毋多食甘多食令人悗心甘气柔润)
(胃柔则缓缓则虫动故悗心也辛走气气病毋多食辛多食令人洞心辛走上焦与气俱行久留心下故)
(洞心也醎走血血病毋多食醎多食令人渇血与醎相得则凝则胃汁注之故咽路焦而舌本干 九针)
(论作醎走骨骨病毋多食醎苦走血血病毋多食苦)
五伤(酸伤筋辛胜酸苦伤气醎胜苦甘伤肉酸胜甘辛伤皮毛苦胜辛醎伤血甘胜醎)
五过(味过于酸肝气以冿脾气乃绝肉胝伤䐢而唇掲味过于苦脾气不濡胃气乃厚皮稿而毛㧞)
(味过于甘心气喘满色黒肾气不平骨痛而髪落味过于辛筋脉沮绝精神乃失筋急而𤓰枯味过于醎)
(大骨气劳短心气抑脉凝澁而变色时珍曰五走五伤者本臓之味自伤也即隂之五宫伤在五味也五)
(过者本臓之味伐其所胜也即脏气偏胜也)
五味偏胜
岐伯曰五味入胃各归所喜酸先入肝苦先入心甘
先入脾辛先入肺醎先入肾久而増气物化之常气
増而久天之由也(王氷曰入肝为温入心为热入肺为清入肾为寒入脾为至隂而四)
(气兼之皆为増其味而益其气故各从本脏之气久则从化故久服黄连苦参反热从苦化也余味倣此)
(气増不已则臓气偏胜必有偏绝臓有偏绝必有暴夭是以药不具五味不备四气而久服之虽暂获胜)
(久必致夭故绝粒服饵者不暴亡无五味资助也果曰一隂一阳之谓道偏隂偏阳之谓疾阳剂刚胜积)
(若燎原为消狂痈疽之属则天癸竭而荣涸隂剂柔胜积若凝水为洞泄寒中之病则真火㣲而卫散故)
(大寒大热之药当从权用之气平而止有所偏助令人臓气不平天之由也)
标本隂阳
李杲曰夫治病者当知标本以身论之外为标内为
本阳为标隂为本故六腑属阳为标五臓属隂为本
臓腑在内为本十二经络在外为标而臓腑隂阳气
血经络又各有标本焉以病论之先受为本后传为
标故百病必先治其本后治其标否则邪气滋甚其
病益蓄纵先生轻病后生重病亦先治其轻后治其
重则邪气乃伏有中满及病大小便不利则无问先
后标本必先治满及大小便为其急也故曰缓则治
其本急则治其标又从前来者为实邪后来者为虗
邪实则㵼其子虗则补其母假如肝受心火为前来
实邪当于肝经刺荣穴以㵼心火为先治其本于心
经刺荣穴以㵼心火为后治其标用药则入肝之药
为引用㵼心之药为君经云本而标之先治其本后
治其标是也又如肝受肾水为虗邪当于肾经刺井
穴以补肝木为先治其标后于肝经刺合穴以㵼肾
水为后治其本用药则入肾之药为引补肝之药为
君经云标而本之先治其标后治其本是也
升降浮沉
李杲曰药有升降浮沉化生长収藏成以配四时春
升夏浮秋収冬藏土居中化是以味薄者升而生气
薄者降而収气厚者浮而长味厚者沉而藏气味平
者化而成但言补之以辛甘温热及气味之薄者即
助春夏之升浮便是㵼秋冬収藏之药也在人之身
肝心是矣但言补之以酸苦醎寒及气味之厚者即
助秋冬之降沉便是㵼春夏生长之药也在人之身
肺肾是矣淡味之药渗即为升泄即为降佐使诸药
者也用药者循此则生逆此则死纵令不死亦危困
矣 王好古曰升而使之降须知抑也沉而使之浮
须知载也辛散也而行之也横甘发也而行之也上
苦泄也而行之也下酸収也其性缩醎耎也其性舒
其不同如此鼔掌成声沃火成沸二物相合象在其
间矣五味相制四气相和其变可轻用哉本草不言
淡味凉气亦缺文也
味薄者升 甘平辛平辛㣲温㣲苦平之药是也
气薄者降 甘寒甘凉甘淡寒凉酸温酸平醎平之
药是也
气厚者浮 甘热辛热之药是也
味厚者沉 苦寒醎寒之药是也
气味平者兼四气四味甘平甘温甘凉甘辛平甘㣲
苦平之药是也
李时珍曰酸醎无升甘辛无降寒无浮热无沉其性
然也而升者引之以醎寒则沉而直达下焦沉者引
之以酒则浮而上至颠顶此非窥天地之奥而达造
化之权者不能至此一物之中有根升稍降生升熟
降是升降在物亦在人也
四时用药例
李时珍曰经云必先歳气毋伐天和又曰升降浮沉
则顺之寒热温凉则逆之故春月宜加辛温之药薄
荷荆芥之类以顺春升之气夏月宜加辛热之药香
薷生姜之类以顺夏浮之气长夏宜加甘苦辛温之
药人参白术苍术黄蘗之类以顺化成之气秋月宜
加酸温之药芍药乌梅之类以顺秋降之气冬月宜
加苦寒之药黄芩知母之类以顺冬沉之气所谓顺
时气而养天和也经又云春省酸増甘以养脾气夏
省苦増辛以养肺气长夏省甘増醎以养肾气秋省
辛増酸以养肺气冬省醎増苦以养肾气此则既不
伐天和而又防其大过所以体天地之大徳也昧者
舍本从标春用辛凉以伐木夏用醎寒以抑火秋用
苦温以泄金冬用辛热以涸水谓之时药殊背素问
逆顺之理以夏月伏隂冬月伏阳推之可知矣虽然
月有四时日有四时或春得秋病夏得冬病神而明
之机而行之变通权宜又不可泥一也 王好古曰
四时总以芍药为脾剂苍术为胃剂柴胡为时剂十
一臓皆取决于少阳为发生之始故也凡用纯寒纯
热之药及寒热相杂并宜用甘草以调和之惟中满
者禁用甘尔
五运六淫用药式
厥隂司天(己亥年)风淫所胜平以辛凉佐以苦甘以甘
缓之以酸㵼之(王注云厥隂气未为盛热故以凉药平之) 清反胜之治
以酸温佐以甘苦
少隂司天(子午年)热淫所胜平以醎寒佐以苦甘以酸
収之 寒反胜之治以甘温佐以苦酸辛
太隂司天(丑未年)湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦
燥之以淡泄之 湿上甚而热治以苦温佐以甘辛
以汗为故(身半以上湿气有余火气复鬰则宜解表流汗而袪之也) 热反胜之
治以苦寒佐以苦酸
少阳司天(寅申年)火滛所胜平以酸冷佐以苦甘以酸
収之以苦发之以酸复之(热气已退时发动者是为心虗气散不敛以酸収之)
(仍兼寒助乃能除根热见太甚则以苦发之汗已便凉是邪气尽汗已犹热是邪未尽则以酸収之已汗)
(又热又汗复热是臓虗也则补其心可也) 寒反胜之治以甘热佐以苦
辛
阳明司天(卯酉年)燥淫所胜平以苦温佐以酸辛以苦
下之(制燥之法以苦温宜下必以苦宜补必以酸宜㵼必以辛) 热反胜之治以
辛寒佐以苦甘
太阳司天(辰戌年)寒淫所胜平以辛热佐以甘苦以醎
㵼之 热反胜之治以醎冷佐以苦辛
厥隂在泉(寅申年)风滛于内治以辛凉佐以苦以甘缓
之以辛散之(风喜温而恶清故以辛凉胜之以苦随所利也木苦急以甘缓之木苦抑以辛)
(散之) 清反胜之治以酸温佐以苦甘以辛平之
少隂在泉(夘酉年)热淫于内治以醎寒佐以甘苦以酸
収之以苦发之(热性恶寒故以醎寒热甚于表以苦发之不尽复寒制之寒制不尽复苦)
(发之以酸収之甚者再方㣲者一方可使必已时发时止亦以酸収之) 寒反胜之治
以甘热佐以苦辛以醎平之
太隂在泉(辰戌年)湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦
燥之以淡泄之(湿其燥反故以苦热佐以酸淡利窍也) 热反胜之治
以苦冷佐以醎甘以苦平之
少阳在泉(己亥年)火淫于内冶以醎冷佐以苦辛以酸
収之以苦发之(火气大行于心腹醎性柔耎以制之以酸収其散气大法须汗者以辛佐)
(之) 寒反胜之治以甘热佐以辛苦以醎平之
阳明在泉(子午年)燥淫于内治以甘辛以苦下之(温利凉性)
(故以苦下之) 热反胜之治以辛寒佐以苦甘以酸平之
以和为利
太阳在泉(丑未年)寒淫于内治以甘热佐以苦辛以醎
㵼之以辛润之以苦坚之(以热治寒是为摧胜折其气也) 热反胜
之治以咸冷佐以甘辛以苦平之
李时珍曰司天主上半年天气司之故六淫谓之所
胜上淫于下也故曰平之在泉主下半年地气司之
故六淫谓之于内外淫于内也故曰治之当其时而
反得胜已之气者谓之反胜六气之胜何以徴之燥
甚则地干暑胜则地热风胜则地动湿胜则地泥寒
胜则地裂火胜则地涸是也其六气胜复主客证治
病机甚详见素问至真要大论文多不载
六腑五臓用药气味补㵼
肝胆 (温补凉㵼辛补酸㵼) 心小肠 (热补寒㵼咸补甘㵼)
肺大肠(凉补湿㵼酸补辛㵼) 肾膀胱 (寒补热㵼苦补咸㵼)
脾胃 (湿热补寒凉㵼各从其宜 甘补苦㵼)三焦命门(同心)
张元素曰五臓更相平也一臓不平所胜平之故云
安榖则昌绝榖则亡水去则营散榖消则卫亡神无
所居故血不可不养卫不可不温血温气和营卫乃
行常有天命
五臓五味补㵼
肝 苦急急食甘以缓之(甘草)以酸㵼之(赤芍药)实则㵼子
(甘草) 欲散急食辛以散之(川芎)以辛补之(细辛)虗则补母
(地黄黄蘗)
心 苦缓急食酸以収之(五味子)以甘㵼之(甘草参茋)实则㵼
子(甘草) 欲耎急食咸以耎之(&KR0621;消)以咸补之(泽㵼)虗则补
母(生姜)
脾 苦湿急食苦以燥之(白术)以苦㵼之(黄连)实则㵼子(桑白)
(皮) 欲缓急食甘以缓之(炙甘草)以甘补之(人参)虗则补
母(炒盐)
肺 苦气逆急食苦以泄之(诃子)以辛㵼之(桑白皮)实则㵼
子(泽㵼) 欲収急食酸以収之(白芍药)以酸补之(五味子)虗
则补母(五味子)
肾 苦燥急食辛以润之(黄蘗知母)以咸㵼之(凙㵼)实则㵼子
(芍药) 欲坚急食苦以坚之(知母)以苦补之(黄蘗)虗则补母
(五味子)
张元素曰凡药之五味随五臓所入而为补㵼亦不
过因其性而调之酸入肝苦入心甘入脾辛入肺咸
入肾辛主散酸主収甘主缓苦主坚咸主耎辛能散
结润燥致津液通气酸能収缓敛散甘能缓急调中
苦能燥湿坚耎咸能耎坚淡能利窍 李时珍曰甘
缓酸収苦燥辛散咸耎淡渗五味之本性一定而不
变者也其或补或㵼则因五臓四时而迭相施用者
也温凉寒热四气之本性也其于五臓补㵼亦迭相
施用也此特洁古张氏因素问饮食补㵼之义举数
药以为例耳学者宜因意而充之
臓腑虗实标本用药式
肝藏血属木胆火寄于中主血主目主筋主呼主怒
本病诸风眩运僵仆强直惊癎两脇肿痛胸肋满痛呕
血小腹疝痛痃瘕女人经病
标病寒热疟头痛吐涎目赤面青多怒耳闭颊肿筋挛
卵缩丈夫㿗疝女人少腹肿痛隂病
有余㵼之
㵼子(甘草)
行气(香附) (芎䓖) (瞿麦) (牵牛) (青橘皮)
行血(红花大黄) (鼈甲水蛭) (桃仁䖟虫) (莪蒁苏木) (京三棱牡丹皮) (穿山甲)
镇惊(雄黄胡粉) (金箔银箔) (铁落铅丹) (真珠龙骨) (代赭石石决明) (夜明砂)
搜风(羌活独活) (荆芥防风) (薄荷皂荚) (槐子乌头) (蔓荆子白附子) (白花蛇僵蚕)
(蝉蜕)
不足补之
补母(枸把苦参) (杜仲萆薢) (狗脊阿胶) (熟地黄兎丝子)
补血(当归血竭) (牛膝没药) (续断芎䓖) (白芍药)
补气(天麻决明) (柏子仁榖精草) (白术生姜) (菊花) (细辛) (宻蒙花)
本热寒之
㵼木(芍药) (乌梅) (泽㵼)
㵼火(黄连) (龙胆草) (黄芩) (苦茶) (猪胆)
攻里(大黄)
标热发之
和解(柴胡) (半夏)
解肌(桂枝) (麻黄)
心藏神为君火包络为相火代君行令主血主言主汗
主笑
本病诸热瞀瘛惊惑谵妄烦乱啼笑骂詈怔忡徤忘
自汗诸痛痒疮疡
标病肌热畏寒战栗舌不能言面赤目黄手心烦热胸
脇满痛引腰背肩胛肘臂
火实㵼之
㵼子(黄连) (大黄)
气 (丼草) (人参) (赤茯苓) (木通) (黄蘗)
血 (丹参) (牡丹) (生地黄) (𤣥参)
镇惊(朱砂) (牛黄) (紫石英)
神虗补之
补母(细辛) (乌梅) (酸枣仁) (生姜) (陈皮)
气 (桂心蒲泽㵼石菖) (白茯苓) (伏神) (逺志)
血 (当归) (乳香) (熟地黄) (没药)
本热寒之
㵼火(黄芩) (竹叶) (麦门冬) (&KR0621;消) (炒盐)
凉血(地黄) (巵子) (天竺黄)
标热发之
散火(甘草) (独活) (麻黄) (柴胡) (龙脑)
脾藏智属土为万物之母主营卫主味主肌肉主四肢
本病诸湿肿胀痞满噫气大小便闭黄疸痰饮吐㵼霍
乱心腹痛饮食不化
标病身体胕肿重困嗜卧四肢不举舌本强痛足大趾
不用九窍不通诸痉项强
土实㵼之
㵼子(诃子) (防风) (桑白皮) (葶苈)
吐 (豆䜴虀汁) (巵子藜芦) (萝卜子赤常山苦参 小豆) (𤓰蔕盐汤) (郁金苦茶)
下 (大黄芫花) (&KR0621;消) (青礞石) (大㦸) (甘遂) (续随子)
土虗补之
补母(桂心) (茯苓)
气 (人参藿香) (黄茋葳㽔) (升麻缩砂) (葛根木香) (甘草扁豆) (陈皮)
血 (白术木𤓰) (苍术乌梅) (白芍蜂蜜) (胶饴) (大枣) (干姜)
本湿除之
燥中宫 (白术南星) (苍术蔲橘皮芥半夏草豆 白 子) (吴茱茰)
洁净府 (木通) (赤茯苓) (猪苓) (藿香)
标湿渗之
开鬼门 (葛根) (苍术) (麻黄) (独活)
肺藏魄属金总摄一身元气主闻主哭主皮毛
本病诸气膹郁诸痿喘呕气短欬嗽上逆欬唾脓血不
得卧小便数而欠遗失不禁
标病洒淅寒热伤风自汗肩背痛冷臑臂前亷痛
气实㵼之
㵼子(泽㵼) (葶苈) (桑白皮) (地骨皮)
除湿(半夏橘皮) (白矾) (白茯苓) (薏苡仁) (木𤓰)
㵼火(梗米) (石膏) (寒水石) (知母) (诃子)
通滞(枳壳杏仁) (薄荷皂荚) (干生姜桔梗) (木香紫苏) (厚朴)
气虗补之
补母(甘草) (人参) (升麻) (黄茋) (山药)
润燥(蛤蚧冬阿胶天门) (麦门冬) (贝母) (百合) (天花粉)
歛肺(乌梅) (粟壳) (五味子) (芍药) (五倍子)
本热清之
清金(黄芩紫苑) (知母冬麦门冬天门) (巵子) (沙参)
本寒温之
温肺(丁香益智) (藿香缩砂) (欵冬花糯米) (檀香百部) (白豆蔲)
标寒散之
解表(麻黄) (葱白) (紫苏)
肾藏志属水为天一之源主听主骨主二隂
本病诸寒厥逆骨痿腰痛腰冷如冰足胻肿寒少腹满
急疝瘕大便闭泄吐利腥秽水液澄澈清冷不禁消渇
引饮
标病发热不恶热头眩头痛咽痛舌燥脊股后亷痛
水强㵼之
㵼子(大㦸) (牵牛)
㵼腑(泽㵼) (猪苓) (车前子) (防已) (茯苓)
水弱补之
补母(人参) (山药)
气 (知母) (𤣥参) (补骨脂) (砂仁) (苦参)
血 (黄蘗茰枸杞山茱) (熟地黄阿胶) (鎻阳子肉苁蓉五味)
本热攻之
下 (伤寒少隂证口燥咽干大承气汤)
本寒温之
温里(附子) (干姜) (官桂) (蜀椒) (白术)
标寒解之
解表(麻黄) (细辛) (独活) (桂枝)
标热凉之
清热(𤣥参) (连翘) (甘草) (猪肤)
命门为相火之原天地之始藏精生血降则为漏升则
为铅主三焦元气
本病前后癃闭气逆里急疝痛奔豚消渇膏淋精漏精
寒赤白浊溺血崩中带漏
火强㵼之
㵼相火 (黄蘗黄生地) (知母茯苓) (牡丹皮𤣥参) (地骨皮寒水石)
火弱补之
益阳(附子头肉桂川乌) (益智子硫黄) (破故纸天雄) (沉香乌药)
(阳起石当归) (舶茴香蛤蚧) (胡桃覆盆) (巴㦸天) (丹砂)
精脱固之
涩滑(牡蛎茰山茱) (芡实蛤粉) (金樱子) (五味子) (逺志)
三焦为相火之用分布命门元气主升降出入游行天
地之间总领五臓六腑营卫经络内外上下左右之气
号中清之府上主纳中主化下主出
本病诸热瞀瘛暴病暴死暴瘖躁扰狂越谵妄惊骇诸
血溢血泄诸气逆冲上诸疮疡痘疹瘤核
上热则喘满诸呕吐酸胸痞脇痛饮食不消头上出汗
中热则善饥而瘦解㑊中满诸胀腹大诸病有声鼔之
如鼓上下闗格不通霍乱吐利
下热则暴注下廹水液浑浊下部肿满小便淋沥或不
通大便闭结下痢
上寒则吐饮食痰水胸痹前后引痛食已还出
中寒则饮食不化寒胀反胃吐水湿㵼不竭
下寒则二便不禁脐腹冷疝痛
标病恶寒战栗如䘮神守耳鸣耳聋嗌肿㗋痹诸疾
胕肿疼酸惊骇手小指次指不用
实火㵼之
汗 (麻黄羌活) (柴胡石膏) (葛根) (荆芥) (升麻) (薄荷)
吐 (𤓰蒂) (沧盐) (虀汁)
下 (大黄) (&KR0621;消)
虗火补之
上 人参 (天雄) (桂心)
中 (人参) (黄茋) (丁香) (木香) (草果)
下 (附子纸桂心破故) (硫黄) (人参) (沉香) (乌药)
本热寒之
上 (黄芩黄连翘生地) (巵子) (知母) (𤣥参) (石膏)
中 (黄连) (连翘) (生苄) (石膏)
下 (黄蘗) (知母) (生苄) (石膏) (牡丹) (地骨皮)
标热散之
解表(柴胡) (细辛) (荆芥) (羌活) (葛根) (石膏)
胆属木为少阳相火发生万物为决断之官十一臓之
主(主同肝)
本病口苦呕苦汁善太息澹澹如人将捕状目昏不眠
标病寒热往来痁疟胸脇痛头额痛耳痛鸣聋瘰疬
结核马刀足小指次指不用
实火㵼之
㵼胆(龙胆黄连) (牛膝苦茶) (猪胆) (生㽔仁) (生酸枣仁)
虗火补之
温胆(人参当归) (细辛地黄) (半夏) (炒㽔仁) (炒酸枣仁)
本热平之
降火(黄芩) (黄连) (芍药) (连翘)
镇惊(黑铅) (水银)
标热和之
和解(柴胡) (芍药) (黄芩) (半夏) (甘草)
胃属土主容受为水谷之海(主同脾)
本病噎膈反胃中满肿胀呕吐㵼痢霍乱腹痛消中善
饥不消食伤饮食胃管当心痛支两脇
标病发热蒸蒸身前热身前寒发狂谵语咽痹上齿
痛口眼㖞斜鼻痛鼽衂赤&KR1439;
胃实㵼之
湿热(大黄) (&KR0621;消)
饮食(巴豆三棱) (神曲轻粉) (山查) (阿魏) (硇砂) (欎金)
胃虚补之
湿热(苍术) (白术) (半夏) (茯苓) (橘皮) (生姜)
寒湿(干姜人参) (附子黄茋) (草果) (官桂) (丁香) (肉豆蔲)
本热寒之
降火(石膏) (地黄) (犀角) (黄连)
标热解之
解肌(升麻) (葛根) (豆䜴)
大肠属金主变化为传送之官
本病大便闭结泄痢下血里急后重疽痔脱肛肠鸣而
痛
标病齿痛㗋痹颈肿口干咽中如核鼽衂目黄手大指
次指痛宿食发热寒栗
肠实㵼之
热 (大黄石膏) (&KR0621;消) (桃花) (牵牛) (巴豆) (郁李仁)
气 (枳壳) (木香) (橘皮) (㯽榔)
肠虗补之
气 (皂荚)
燥 (桃仁当归) (麻仁蓉杏仁肉苁) (地黄) (乳香) (松子)
湿 (白术) (苍术) (半夏) (硫黄)
䧟 (升麻) (葛根)
脱 (龙骨脂白垩赤石) (诃子粮粟壳禹余) (乌梅皮白矾石榴)
本热寒之
清热(秦艽) (槐角) (地黄) (黄芩)
本寒温之
温里(干姜) (附子) (肉豆蔲)
标热散之
解肌(石膏) (白芷) (升麻) (葛根)
小肠主分泌水榖为受盛之官
本病大便水榖利小便短小便闭小便血小便自利大
便后血小肠气痛宿食夜热旦止
标病身热恶寒嗌痛颔肿口糜耳聋
实热㵼之
气 (木通) (猪苓) (滑石) (瞿麦) (泽㵼) (灯草)
血 (地黄) (蒲黄) (赤茯苓) (牡丹皮) (巵子)
虗寒补之
气 (白术) (楝实) (茴香) (砂仁) (神曲) (扁豆)
血 (桂心) (𤣥胡索)
本热寒之
降火(黄蘗) (黄苓) (黄连) (连翘) (巵子)
标热散之
解肌(藁本) (羌活) (防风) (蔓荆)
膀胱主津液为胞之府气化乃能出号州都之官诸病
皆干之
本病小便淋沥或短数或黄赤或白或遗失或气痛
标病发热恶寒头痛腰脊强鼻窒足小指不用
实热㵼之
泄火(滑石) (猪苓) (泽㵼) (茯苓)
下虚补之
热 (黄蘗) (知母)
寒 (桔梗) (升麻) (益智) (乌药) (山茱茰)
本热利之
降火(地黄皮巵子地骨) (茵陈) (黄蘗) (牡丹皮)
标寒发之
发表(麻黄木贼) (桂枝) (羌活) (苍术) (防已) (黄茋)
引经报使(洁古珍珠嚢)
手少隂心(黄连细辛) 手太阳小肠(藁本) (黄蘗)
足少隂肾(独活知母) (桂枝细辛)足太阳膀胱(羌活)
手太隂肺(桔梗葱白) (升麻白芷)手阳明大肠(白芷石膏) (升麻)
足太隂脾(升麻葛根) (苍术白芍)足阳明胃 (白芷石膏) (升麻葛根)
手厥隂心主(柴胡皮牡丹) 足少阳胆 (柴胡) (青皮)
足厥隂肝(青皮川芎) (吴茱茰柴胡)
手少阳三焦(连翘柴胡中青皮) (上地骨皮下附子)
本草纲目卷一下