汉语典

卷105

钦定四库全书

史记正义卷一百五

唐 张守节 撰

扁鹊仓公列传第四十五(此传是医方合与龟筞曰者相次以淳于意孝文帝时医)

(奉诏问之又为齐太仓令故太史公以次述之扁鹊乃春秋时良医不可别序故引为𫝊首太仓公次之也)

史记一百五

扁鹊者(黄帝八十一难序云秦越人与轩辕时扁鹊相类仍号之为扁鹊又家于卢国因命之曰卢医)

(也)勃海郡鄚人也姓秦氏名越人少时为人舍长(长音丁丈)

(反)舍客长桑君过(过音戈)扁鹊独竒之常谨遇之长桑君

亦知扁鹊非常人也出入十余年乃呼扁鹊私坐间与

语曰(间音闲)我有禁方年老欲𫝊与公公毋泄扁鹊曰敬

诺乃出其懐中药予扁鹊饮是以上池之水三十日当

知物矣乃悉取其禁方书尽与扁鹊忽然不见殆非人

也扁鹊以其言饮药三十日视见垣一方人以此视病

尽见五藏症结(五藏谓心肺脾肝肾也六府谓大肠胃胆膀胱三焦也王叔和脉经云左手脉)

(横症在左右手脉横症在右脉头大者在上头小者在下两手脉结上部者燸结中部者缓结三里者豆起阳)

(邪来见浮洪隂邪来见沉细水榖来见坚实)特以诊脉为名耳为医或在齐

(号卢医今济州卢县)或在赵在赵者名扁鹊当晋昭公时诸大夫

彊而公族弱赵简子为大夫専国事简子疾五日不知

人大夫皆惧于是召扁鹊扁鹊入视病出董安于问扁

鹊扁鹊曰血脉治也(下云色废脉乱故形静如死状也)而何怪昔秦穆

公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆曰我之

帝所甚乐吾所以乆者适有所学也帝告我晋国且大

乱五世不安其后将霸未老而死霸者之子且令而国

男女无别公孙支书而藏之秦策于是出夫献公之乱

文公之霸而襄公败秦师于殽而归縦滛此子之所闻

今主君之病与之同不出三日必间间必有言也居二

日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游于

钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊

欲援我帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴

罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧帝属我

一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国且世衰

七世而亡(晋定公出公哀公幽公烈公孝公静公为七世静公二年为三晋所㓕据此及赵世家简)

(子疾在定公之十一年也)嬴姓将大败周人于范魁之西(嬴赵氏本姓也周人)

(谓为卫也晋亡之后赵成侯三年伐卫取郷邑七十三是也贾逵云月阜曰魁也)而亦不能有

也董安于受言书而藏之以扁鹊言告简子简子赐扁

鹊田四万亩其后扁鹊过虢(陜州城古虢国人陕州河北县东北下阳故城古虢)

(即晋献公㓕者又洛州汜水县古东虢国而未知扁鹊过何者葢虢至此并㓕也)虢太子死扁

鹊至虢宫门下问中庶子喜方者(中庻子古官号也喜方好方术不书姓名)

(也)曰太子何病国中治穰过于众事中庶子曰太子病

血气不时交错而不得泄暴发于外则为中害精神不

能止邪气邪气畜积而不得泄是以阳缓而隂急故暴

蹷而死(释名云蹷气従下蹷起上行外及心胁也)扁鹊曰其死何如时曰鸡

鸣至今日收乎曰未也其死未能半日也言臣齐勃海

秦越人也家在于鄚未尝得望精光侍谒于前也闻太

子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得无诞之乎何

以言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗(㬰附二音应劭六黄)

(帝时将也)治病不以汤液醴洒(上音礼下山解反)镵石挢引案杭毒

熨一拨见病之应因五藏之输(八十一难云肺之原出于太渊心之原出于太)

(陵肝之原出于太冲脾之原出于太白肾之原出于太溪少隂之原出于兑骨胆之原出于丘虚胃之原出于)

(冲阳三焦之原出于阳池膀胱之原出于京骨大肠之原出于全谷小肠之原出于腕骨十二经皆以输为原)

(也按此五藏六府之输也)乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒𤓰幕

(以𤓰决其阑幕也)湔浣(上子钱反下胡管反)肠胃潄涤五藏练精易形先

生之方能若是则太子可生也不能若是而欲生之曾

不可以告咳婴之儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之为方

也若以管窥天以郄视文越人之为方也不待切脉(黄帝)

(素问云待切脉而知病寸口六脉三隂三阳皆随春秋冬夏观其脉之变也则知病之逆顺也杨元操云切按)

(也)望色(素问云面色青脉当弦急面色赤脉当浮而短面色黒脉当沉浮而滑也)聴声(素问云好)

(哭者肺病好歌者脾病好妄言者心病好呻吟者肾病好叫呼者肝病也)冩形(素问云欲得温而不欲见)

(人者藏家病欲得寒而见人者府家病也)言病之所在闻病之阳论得其隂

闻病之隂论得其阳(八十一难云隂病行阳阳病行隂故令募在隂俞在阳杨元孙云肠)

(为隂五藏募皆在腹故云募皆在隂背为阳五藏俞皆在背故云俞皆在阳内藏有病则出行于阳阳俞在背)

(也外体有病则入行于隂隂募在腹也针法云従阳引隂従隂引阳也)病应见于大表不

出千里决者至众不可曲止也(言病皆有应见不可曲言病之止住所在也)

子以吾言为不诚试入诊太子尝闻其耳鸣而鼻张(音张)

循其两股以至于隂当尚温也中庶子闻扁鹊言目眩

然而不瞚舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢君虢君

闻之大惊出见扁鹊于中阙曰窃闻髙义之日乆矣然

未尝得拜谒于前也先生过小国幸而举之偏国寡臣

幸甚有先生则活无先生则弃捐填沟壑长终而不得

反言未卒因嘘唏服臆䰟精泄横流涕长澘忽忽承䀹

悲不能自止容貌变更扁鹊曰若太子病所谓尸蹷者

也夫以阳入隂中动胃(八十一难云脉居隂部反阳脉见者为阳入隂中是阳乗隂也)

(脉虽时沉濇而短此谓阳中伏隂也脉居阳部而隂脉见者是隂乗阳也脉虽时浮滑而长此谓隂中伏阳也)

(胃水榖之海也)繵縁(上音直延反繵縁谓脉纒绕胃也素问云延縁落络脉也恐非此义也)中经

维络(八十一难云十二经脉十五络脉阳维隂维之脉也)别下于三焦膀胱(八卜一难)

(云三焦者水榖之道路气之所终始也上焦在心下下鬲在胃上口也中焦在胃中腕不上不下也下焦在脐)

(下当膀胱上口也膀胱者津液之府也溺九升九合也言经络下于三焦及膀胱也)是以阳脉下

遂隂脉上争(遂音直类反素问云阳脉下遂难反隂脉上争如弦也)㑹气闭而不

通(八十一难云府㑹太仓藏㑹季脇筋㑹阳陵泉髓㑹绝骨血㑹鬲俞骨㑹大杼脉㑹大涧气㑹三焦此谓)

(八㑹也)隂上而阳内行下内皷而不起上外绝而不为使

上有绝阳之络下有破隂之纽(女九反素问云纽赤脉也)破隂绝阳

之色已废脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入

隂支兰藏者生(素问云支者顺节兰者横节隂支兰胆藏也)以隂入阳支兰

藏者死凡此数事皆五藏蹷中之时暴作也良工取之

(八十一难云知一为下工知二为中工知三为上工上工者十全九中工者十全八下工者十全六吕广云五藏)

(一病辄有五觧一藏为下工觧三藏为中工解五藏为上工也)拙者疑殆扁鹊乃使弟

子子阳厉针砥石以取外三阳五㑹(素问云手足各有三隂三阳太隂少)

(阳厥隂太阳少阳阳明也五㑹谓百㑹胷㑹聴㑹气㑹臑会也)有间太子苏乃使子豹

为五分之熨以八减之齐和煑之以更(格彭反)熨雨脐下

太子起坐更适隂阳但服汤二旬而复故故天下尽以

扁鹊为能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当

生者越人能使之起耳扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见

曰君有疾在腠理(上音奏谓皮肤)不治将深桓侯曰寡人无疾

扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利也欲以不疾者为功

后五日扁鹊复见曰君有疾在血脉不治为深桓侯曰

寡人无疾扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见曰君有

疾在肠胃闲不治将深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦后

五日扁鹊复见望见桓侯而退走桓侯使人问其故扁

鹊曰疾之居腠理也汤熨之所及也在血脉针石之所

及也其在肠胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈

之何今在骨髓臣是以无请也后五日桓侯体病使人

召扁鹊扁鹊已逃去桓侯遂死使圣人预知微能使良

医得蚤従事则疾可己身可活也人之所病病疾多(病厌)

(患多也言人厌患疾病多甚也)而医之所病病道少故病有六不治骄

恣不论于理一不治也轻身重财二不治也衣食不能

适三不治也隂阳并藏气不定四不治也形羸不能服

药五不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难

治也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即为带下医过

雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦人

爱小儿即为小儿医随俗为变秦太医令李䤈自知伎

不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由扁鹊也

太仓公者齐太仓长临菑人也姓淳于氏名意(括地志云淳于国城)

(在宻州安丘县东北三十里古之斟灌国也春秋公如曹传云冬淳于公如曹注水经云淳于县故夏后氏之斟灌)

(国也周武王以封淳于公号淳于国也)少而喜医方术髙后八年更受师同

郡元里公乘阳庆(百官表云公乘第八爵也颜师古云言其得乗公之车也)庆年七十

余无子使意尽去其故方更悉以禁方予之𫝊黄帝扁鹊之

脉书五色诊病(八十一难云五藏有色皆见于面亦当与寸口尺内相应也其靣色与相应已见前)

(也)知人死生决嫌疑定可治及药论甚精受之三年为人治

病决死生多验然左右行游诸侯不以家为家或不为人

治病病家多怨之者文帝四年中人上书言意以刑罪当

𫝊西之长安意有五女随而泣意怒骂曰生子不生男缓急

无可使者于是少女缇萦伤父之言乃随父西上书曰妾父

为吏齐中称其亷平今坐法当刑妾切痛死者不可复生而

刑者不可复续虽欲改过自新其道莫由终不可得妾愿入

身为官婢以赎父刑罪使得改行自新也书闻上悲其意此

岁中亦除肉刑法(汉书刑法志云孝文帝即位十三年除肉刑三孟康云黥劓二左右止一几三也)

(班固诗曰三王徳弥薄惟后用肉刑太仓令有罪就递长安城自恨身无子困急独焭焭小女痛父言死者不可)

(生上书诣阙下思古歌鸡鸣忧心摧折裂晨风扬激声圣汉孝文帝恻然感至情百男何愤愤不如一缇萦也)

意家居诏召问所为治病死生验者㡬何人主名为谁

诏问故太仓长臣意方伎所长及所能治病者有其书

无有皆安受学受学㡬何岁尝有所验何县里人也何

病医药已其病之状皆何如具悉而对臣意对曰自意

少时喜医药医药方试之多不验者至髙后八年得见

师临菑元里公乗阳庆庆年七十余意得见事之谓意曰

尽去而方书非是也庆有古先道遗𫝊黄帝扁鹊之脉

书五色诊病知人生死决嫌疑定可治及药论书甚精

我家给富心爱公欲尽以我禁方书悉教公臣意即曰

幸甚非意之所敢望也臣意即避席冄拜谒受其脉书

上下经五色诊竒咳(八十一难云竒经八脉者有阳维有有隂维有阳蹻冇隂蹻有冲有督有任)

(带之脉凢此八者皆不拘于经故云竒经八脉也顾野王云胲当宍也又云胲指毛皮也艺文志有五音竒胲)

(用兵二十六卷许慎云胲军中约也)术揆度隂阳外变药论石神接隂阳

禁书受读觧验之可一年所明岁即验之有验然尚未

精也要事之三年所即尝已为人治诊病决死生有验

精良今庆已死十年所臣意年尽三年年三十九岁也

齐侍御史成自言病头痛臣意诊其脉告曰君之病恶

不可言也即出独告成弟昌曰此病疽也内发于肠胃

之间后五日当&KR2205;肿(上于恭反下之勇反)后八日呕脓(女东也)死成

之病得之饮酒且内成即如期死所以知成之病者臣

意切其脉得肝气肝气浊而静此内闗之病也(八十一难云关)

(遂入尺为内闗吕广云脉従闗至尺泽名内闗也)脉法曰脉长而弦不得代四

时者(王叔和脉经云来数而中止不能自还因而复动者名口代代者死素问云病在心愈在夏甚于冬)

(病在脾愈在秋甚于春病在肺愈在冬甚于夏病在肾愈在春甚于夏病在肝愈在夏甚于秋也)其病

主在于肝和即经主病也(王叔和脉经云脉长而弦病于肝也素问云得病于筋肝)

(之和也)代则络脉有过(素问云脉有不及有太过有经有络和即经主病大则络有过也八)

(十一难云闗之前者阳之动也脉当见九分而浮过者法曰太过减者法曰不及遂上鱼为溢为外闗内格此)

(隂乗之脉也关以后者隂之动也脉当见一寸而沉过者法曰太过减者法曰不及遂入尺为覆为内闗外格)

(此阳乗之脉也故曰覆溢是其真藏之脉人不病而死也吕广云过九分出一寸各名太过也不及九分至二)

(分或四分五分此太过不满一寸见八分或五分六分此不及)经主病和者其病得之

筋髓里其代绝而脉贲者病得之酒且内所以知其后

五日而&KR2205;肿八日呕脓死者切其脉时少阳初代代者

经病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初闗一

分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界(王叔和脉经云)

(分别三门镜界脉候所主云従鱼际至髙骨却行一寸其中名曰寸口其骨自髙従寸至尺名曰尺泽故曰尺)

(寸后尺前名曰闗阳出阴入以闗为界阳出三分故曰三隂三阳阳生于尺动于寸隂生于寸动于尺寸主射)

(上焦出头及皮毛竟手闗主射中焦腹及于腰尺主射下焦少腹至足也)及八日则呕脓死

故上二分而脓发至界而&KR2205;肿尽泄而死热上则熏阳

明烂流络流络动则脉结发脉结发则烂解故络交热

气已上行至头而动故头痛

齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气鬲

病病使人烦懑食不下时呕沬病得之少忧数忔食饮

臣意即为之作下气汤以饮之一日气下二日能食三

日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊躁而

经也此络阳病也脉法曰脉来数病去难而不一者病

主在心周身热脉盛者为重阳重阳者逷心主(八十一难云手)

(心主中宫在中部杨元操云手心主胞络也自脐已上至带鬲为中焦也)故烦懑食不下则

络脉有过络脉有过则血上出血上出者死此悲心所

生也病得之忧也

齐郎中令循病众医皆以为蹷人中而刺之臣意诊之

曰涌疝也令人不得前后溲循曰不得前后溲三日矣

臣意饮(于禁反)以火齐汤一饮得前溲冄饮大溲三饮而

病愈病得之内所以知循病者切其脉时右口气急(王叔)

(和脉经云右手寸口气口也)脉无五藏气右口(谓右手寸口也)脉大而数数

者中下热而涌左为下右为上皆无五藏应故曰涌疝

中热故溺赤也(上徒吊反)

齐中御府长信病臣意入诊其脉告曰热病气也然暑

汗脉少衰不死曰此病得之当浴流水而寒甚已则热

信曰唯然往(喉惟癸反)冬时为王使于楚至莒县(莒宻州县)阳周

水而莒桥梁颇坏信则擥(音牵)车辕未欲渡也马惊即堕

信身入水中㡬死吏即来救信出之水中衣尽濡有间

而身寒已热如火至今不可以见寒臣意即为之液汤

火齐逐热一饮汗尽冄饮热去三饮病已即使服药出

入二十日身无病者所以知信之病者切其脉时并隂

脉法曰热病隂阳交者死切之不交并隂并隂者脉顺

清而愈其热虽未尽犹活也肾气有时间浊在太隂脉

口而希是水气也肾固主水故以此知之未治一时即

转为寒热

齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客脬(瘅音单旱也脬亦作胞膀)

(胱也言风瘅之病客居在膀胱)难于大小溲溺赤臣意饮以火齐汤一

饮即前后溲冄饮病已溺如故病得之流汗出潃潃者

去衣而汗晞也所以知齐王太后病者臣意诊其脉切

其太隂之口湿然风气也脉法曰沈之而大坚(深一作沉王叔)

(和脉经云脉大而坚病出于肾也)浮之而大𦂳者(𦂳音吉忍反素问云脉短实而数有以切)

(绳名曰𦂳也)病主在肾肾切之而相反也脉大而躁者膀

胱气也躁者中有热而溺赤

齐章武里曹山跗病臣意诊其脉曰肺消瘅也加以寒

热即告其人曰死不治适其共养此不当医治法曰后

三日而当狂妄起行欲走后五日死即如期死山跗病

得之盛怒而以接内所以知山跗之病者臣意切其脉

肺气热也脉法曰不平不鼓形弊(王叔和脉经云平谓春肝木王其脉细而)

(长夏心火王其脉洪大而㪚六月脾士王其脉大阿阿而缓秋肺金王其脉浮濇而短冬肾水王其脉沉而滑)

(名平脉也)此五藏髙之逺数以经病也故切之时不平而代

(素问云血气易处曰不平脉候动不定曰代)不平者血不居其处代者时参

击并至乍躁乍大也此两络脉绝故死不治所以加寒

热者言其人尸夺尸夺者形弊形弊者不当闗炙镵石

及饮毒药也臣意未往诊时齐太医先诊山跗病炙其

足少阳脉口而饮之半夏凡病者即泄注腹中虚又炙

其少隂脉是坏肝刚绝深如是重损病者气以故加寒

热所以后三日而当狂者肝一络连属结绝乳下阳明

(素问云乳下阳明胃络也)故络绝开阳明脉阳明脉伤即当狂走后

五日死者肝与心相去五分故曰五日尽尽即死矣

齐中尉潘蒲如病小腹痛(少音式妙反王叔和脉经云脉急疝瘕少腹痛也)臣

意诊其脉曰遗积瘕也(龙鱼反图云犬狗鱼鸟不热食之成瘕痛)臣意即谓

齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复自止于内则三十

日死后二十余日溲血死病得之酒且内所以知潘蒲

如病者臣意切其脉深小弱其卒然合合也是脾气也

(卒音葱忽反卒一本作来素问云疾病之生于五藏五藏之合合于六府肝合气于胆心合气于小肠脾合气)

(于胃肺合气于大肠肾合气于膀胱三焦内主劳)右脉口气至紧小(上音结忍反)见

瘕气也以次相乗故三十日死三隂俱抟者(如淳云音徒瑞反素)

(问云左脉口日少隂少隂之前名厥隂右脉口曰太隂此三隂之脉也)如法不俱抟者决

在急期一抟一代者近也故其三隂抟溲血如前止

阳虚侯相赵章病召臣意众医皆以为寒中臣意诊其

脉曰迵风迵风者饮食下嗌而辄出不留法曰五日死

而后十日乃死病得之酒所以知赵章之病者臣意切

其脉脉来滑是内风气也饮食下嗌而辄出不留者法

五日死皆为前分界法(分扶问反)后十日乃死所以过期者

其人嗜粥故中藏实中藏实故过期师言曰安榖者过

期不安榖者不及期

济北王病召臣意诊其脉曰风蹶胷满即为药酒尽三

石病已得之汗出伏地所以知济北王病者臣意切其

脉时风气也心脉浊病法过入其阳阳气尽而隂气入

隂气入张则寒气上而热气下故胷满汗出伏地者切

其脉气隂隂气者病必入中出及瀺水也(顾野王云手足液身体汋)

(音常灼也)

齐北宫司空命妇出于病(命妇名也)众医皆以为风入中病

主在肺刺其足少阳脉臣意诊其脉曰病气疝客于膀

胱难于前后溲而溺赤病见寒气则遗溺使人腹肿出

于病得之欲溺不得因以接内所以知出于病者切其

脉大而实其来难是蹷隂之动也(邹厥隂之脉也)脉来难者疝

气之客于膀胱也腹之所以肿者言蹶隂之络结小腹

也蹶隂有过则脉结动动则腹肿臣意即炙其足蹶隂

之脉左右各一所即不遗溺而溲清小腹病止即更为

火齐汤以饮之三日而疝气㪚即愈

故济北王阿母(服䖍云乳母也郑兹己者)自言足热而懑臣意告曰

热蹶也则刺其足心各三所案之无出血病旋已(谓旋转之)

(间病则已止也)病得之饮酒大醉济北王召意诊脉诸女子侍

者至女子竖竖无病臣意告永巷长曰竖伤脾不可劳

法当春呕血死臣意言王曰才人女子竖何能王曰是

好为方多伎能为所是案法新往年市之民所四百七

十万曹偶四人王曰得母有病乎臣意对曰竖病重在

死法中王召视之其颜色不变以为不然不卖诸侯所

至春竖奉劒従王之厕王去竖后王令人召之即仆于

厕呕血死病得之流汗流汗者同法病内重毛髪而色

泽脉不衰此亦闗内之病也

齐中大夫病龋齿(上丘羽反释名云龋朽也虫齿之缺朽也)臣意炙其左大

阳明脉即为苦参汤日𠻳三升出入五六日病已得之

风及卧开口食而不𠻳

菑川王羙人怀子而不乳来召臣意臣意往饮以莨&KR0008;

(浪宕二音)药一撮以酒饮之旋乳臣意复诊其脉而脉躁躁

者有余病即饮以消石一齐出血血如豆比五六枚

齐丞相舍人奴従朝入宫臣意见之食闺门外望其色

有病气臣意即告宦者平平好为脉学臣意所臣意即

示之舍人奴病告之曰此伤脾气也当云春鬲塞不通

不能食饮法至夏泄血死宦者平即往告相曰君之舍

人奴有病病重死期有日相君曰卿何以知之曰君朝

时入宫君之舍人奴尽食闺门外平与仓公立即示平

曰病如是者死相即召舍人奴而谓之曰公奴有病不

舍人曰奴无病身无痛者至春果病至四月泄血死所

以知奴病者肺气周乗五藏伤部而交故伤脾之色也

望之杀然黄(杀苏亥反)察之如死青之兹众医不知以为大

虫不知伤脾所以至春死病者胃气黄黄者土气也土

不胜木故至春死所以至夏死者脉法曰病重而脉顺

清者曰内闗内闗之病人不知其所痛心急然无苦若

加以一病死中春一愈顺及一时其所以四月死者诊

其人时愈顺愈顺者人尚肥也奴之病得之流汗数出

炙于火而以出见大风也

菑川王病召臣意诊脉曰蹶上(时掌反蹶逆气上也)为重头痛身

热使人烦懑(亡本反止但有烦也)臣意即以寒水拊其头刺足阳

明脉左右各三所病旋已病得之沐髪未干而卧诊如

前所以蹶头热至肩

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客召臣意诸客坐未上

食臣意望见王后弟宋建告曰君有病往四五日君要

胁痛不可俛仰(上音免)又不得小溲不亟治病即入濡肾

及其未舍五藏急治之病方今客肾濡(濡溺也病方客在肾欲弱肾也)

此所谓肾痹也宋建曰然建故有要脊痛往四五日天

雨黄氏诸倩(倩音七姓反)见建家京下方石即弄之建亦欲

効之効之不能起即复置之暮要脊痛不得溺至今不

愈建病得之好持重所以知建病者臣意见其色太阳

色干肾部上及界要以下者枯四分所故以往四五日

知其发也臣意即为柔汤使服之十八日所而病愈

济北王侍者韩女病要背痛寒热众医皆以为寒热也

臣意诊脉曰内寒月事不下也即窜以药旋下病已病

得之欲男子而不可得也所以知韩女之病者诊其脉

时切之肾脉也啬而不属啬而不属者其来难坚故曰

月不下肝脉弦出左口故曰欲男子不可得也

临菑汜里女子薄吾病甚众医皆以为寒热笃当死不

治臣意诊其脉曰蛲瘕(人腹中短䖝)蛲瘕为病腹大上肤黄

麤循之戚戚然臣意饮以芫华一撮即出蛲可数升病

已三十日如故病蛲得之于寒湿寒湿气宛笃不发化

为蛊臣意所以知寒薄吾病者切其脉循其尺(王叔和云寸闗)

(尺寸谓三分尺谓八分寸口在闗上尺在闗下寸闗尺共有一寸九分也)其尺索刺麤而毛

美奉髪是蛊气也其色泽者中藏无邪气及重病

齐淳于司马病臣意切其脉告曰当病迵风迵风之状

饮食下嗌辄后之病得之饱食而疾走淳于司马曰我

之王家食马肝食饱甚见酒来即走去驱疾至舍即泄

数十出臣意告曰为火齐米汁饮之七八日而当愈时

医秦信在旁臣意去信谓左右阁都尉曰意以淳于司

马病为何曰以为迵风可治信即笑曰是不知也淳于

司马病法当后九日死即后九日不死其家复召臣意

臣意往问之尽如意诊臣即为一火齐米汁使服之七

八日病已所以知之者诊其脉时切之尽如法其病顺

故不死

齐中郎破石病臣意诊其脉告曰肺伤不治当后十日

丁亥溲血死即后十一日溲血而死破石之病得之堕

马僵石上所以知破石之病者切其脉得肺隂气其来

㪚数道至而不一也色又乗之所以知其堕马者切之

得畨隂脉番隂脉入虚里乗肺脉肺脉㪚者固色变也

乗之所以不中期死者师言曰病者安榖即过期不安

榖则不及期其人嗜黍黍主肺故过期所以溲血者诊

脉法曰病养喜隂处者顺死喜养阳处者逆死其人喜

自静不躁又乆安坐伏几而寐故血下泄

齐王侍医遂病自练五石服之臣意往过之遂谓意曰

不肖有病幸诊遂也臣意即诊之告曰公病中热论曰

中热不溲者不可服五石石之为药精悍公服之不得

数溲亟勿服色将发臃遂曰扁鹊曰隂石以治隂病阳

石以治阳病夫药石者有隂阳水火之齐故中热即为

隂石柔齐治之中寒即为阳石刚齐治之臣意曰公所

论逺矣扁鹊虽言若是然必审诊起度量立规矩称权

衡合色脉表里有余不足顺逆之法参其人动静与息

相应乃可以论论曰阳疾处内隂形应外者不加悍药

及镵石夫悍药入中则邪气辟矣而宛气愈深诊法曰

二隂应外一阳接内者不可以刚药刚药入则动阳隂

病益衰阳病益着邪气流行为重困于俞忿发为疽意

告之后百余日果为疽发乳上入缺盆死此谓论之大

体也必有经纪拙工有一不习文理隂阳失矣

齐王故为阳虚侯时病甚众医皆以为蹷臣意诊脉以

为痹根在右胁下大如覆杯令人喘逆气不能食臣意

即以火齐粥且饮六日气下即令更服丸药出入六日

病已病得之内诊之时不能识其经解大识其病所在

臣意常诊安阳武都里成开方开方自言以为不病臣

意谓之病苦沓风三岁四支不能自用使人瘖瘖即死

今闻其四支不能用瘖而未死也病得之数饮酒以见

大风气所以知成开方病者诊之其脉法竒咳言曰藏

气相反者死切之得肾反肺法曰三岁死也

安陵阪里公乗项处病臣意诊脉曰牡疝牡疝在鬲下

上连肺病得之内臣意谓之慎母为劳力事则必呕血

死处后蹴踘(上十六反下九六反谓打毬也)要蹷寒汗出多即呕血臣

意复诊之曰当旦日日夕死即死病得之内所以知项

处病者切其脉得畨阳畨阳入虚里处旦日死一畨一

络者牡疝也臣意曰他所诊期决死生及所治已病众

多乆颇忘之不能尽识不敢以对

问臣意所诊治病病名多同而诊异或死或不死何也

对曰病名多相类不可知故古圣人为之脉法以起度

量立规矩县权衡案绳墨调隂阳别人之脉各名之与

天地相应参合于人故乃别百病以异之有数者皆异

之无数者同之然脉法不可胜验诊疾人以度异之乃

可别同名命病主在所居今臣意所诊者皆有诊籍所

以别之者臣意所受师方适成师死以故表籍所诊期

决死生观所失所得者合脉法以故至今知之问臣意

曰所期病决死生或不应期何故对曰此皆饮食喜怒

不节或不当饮药或不当针炙以故不中期死也问臣

意意方能知病死生论药用所宜诸侯王大臣有尝问

意者不及文王病时不求意诊治何故对曰赵王胶西

王济南王吴王皆使人来召臣意臣意不敢往文王病

时臣意家贫欲为人治病诚恐吏以除拘臣意也故移

名数左右(以名籍属左右之人)不修家生出行游国中问善为方

数者事之乆矣见事数师(上色庾反)悉受其要事尽其方书

意及解论之身居阳虚侯国因事侯侯入朝臣意従之

长安以故得诊安陵项处等病也

问臣意知文王所以得病不起之状臣意对曰不见文

王病然窃闻文王病喘头痛目不明臣意心论之以为

非病也以为肥而蓄精身体不得揺骨肉不相任故喘

不当医治脉法曰年二十脉气当趋年三十当疾步年

四十当安坐年五十当安卧年六十已上气当大董文

王年未满二十方脉气之趋也而徐之不应天道四时

后闻医灸之即笃此论病之过也臣意论之以为神气

争而邪气入非年少所能复之也以故死所谓气者当

调饮食择晏曰车步广志以适筋骨肉血脉以㵼气故

年二十是谓易贸法不当砭炙砭炙至气逐问臣意师

庆安受之闻于齐诸侯不对曰不知庆所师受庆家富

善为医不肯为人治病当以此故不闻庆又告臣意曰

慎毋令我子孙知若学我方也

问臣意师庆何见于意而爱意欲悉教意方对曰臣意

不闻师庆为方善也意所以知庆者意少时好诸方

事臣意试其方皆多验精良臣意闻菑川唐里公孙光

善为古𫝊方(谓全𫝊冩得古人之方书)臣意即往谒之得见事之受

方化隂阳及𫝊语法臣意悉受书之臣意欲尽受他精

方公孙光曰吾方尽矣不为爱公所吾身已衰无所复

事之是吾年少所受妙方也悉与公毋以教人臣意曰

得见事侍公前悉得禁方幸甚意死不敢妄传人居有

间公孙光间处(上音闲下昌汝反)臣意深论方见言百世为之

精也师光喜曰公必为国王吾有所善者皆䟽同产处

临菑善为方吾不若其方甚竒非世之所闻也吾年中

时尝欲受其方杨中倩不肯曰若非其人也胥与公往

见之当知公喜方也其人亦老矣其家给富时者未往

㑹庆子男殷来献马因师光奏马王所意以故得与殷

善光又属意于殷曰意好数公必谨遇之其人圣儒即

为书以意属杨庆以故知庆臣意事庆谨以故爱意也

问臣意曰吏民尝有事学意方及毕尽得意方不何县

里人对曰临菑人宋邑邑学臣意教以五诊(谓侯五藏之脉)岁

余济北王遣太医髙期王禹学臣意教以经脉髙下及

竒络结(素问云竒经八脉往来舒时一止而复来名之曰结也)当论俞(式喻反)所居

及气当上下出入邪逆顺以宜镵石定砭炙处岁余菑

川王时遣太仓马长冯信正方臣意教以案法逆顺论

药法定五味及和齐汤法髙永侯家丞杜信喜脉来学

臣意教以上下经脉五诊二岁余临菑召里唐安来学

臣意教以五诊上下经脉竒咳四时应隂阳重未成除

为齐王侍医

问臣意诊病决死生能全无失乎臣意对曰意治病人

必先切其脉乃治之败逆者不可治其顺者乃治之心

不精脉所期死生视可治时时失之臣意不能全也

太史公曰女无羙恶居宫见妬士无贤不肖入朝见疑

故扁鹊以其伎见殃仓公乃匿迹自隠而当刑缇萦通

尺牍父得以后宁故老子曰羙好者不祥之器岂谓扁

鹊等邪若仓公者可谓近之矣

史记正义卷一百五

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